Laseroterapia stanowi bardzo waży element w terapii schorzeń narządu wzroku. Dzięki tej metodzie jesteśmy w stanie usunąć zaćmę wtórną, obniżyć ciśnienie w jaskrze lub zahamować progresję retinopatii cukrzycowej.
Zabiegi są bezbolesne i w większości przypadków trwają kilka minut.
W Miedziowym Centrum Zdrowia wykonuję następujące zabiegi z użyciem lasera.
SLT – selektywna trabekuloplastyka laserowa
Jest prostą, nieinwazyjną i jednocześnie skuteczną metodą obniżenia ciśnienia wewnątrzgałkowego, będącego przyczyną rozwoju jaskry.
Wskazania:
- jaskra pierwotnie otwartego kąta,
- nadciśnienia wewnątrzgałkowe,
- jaskra barwnikowa,
- jaskra w zespole pseudoeksfoliacji,
- zła tolerancja leków kroplowych,
- brak reakcji na leki kroplowe,
- jako leczenie wspomagające w leczeniu farmakologicznym,
YAG irydotomia
Zabieg ma na celu umożliwienie przepływu cieczy wodnistej pomiędzy komorą przednią i tylną. Polega na wykonaniu otworu w obwodowej części tęczówki za pomocą impulsów laserowych.
Wskazania:
- leczenie jaskry zamykającego się kąta pierwotnej oraz wtórnej
- ostry atak jaskry zamykającej się kąta, jak i w stanach po tym ataku
- w profilaktyce w oku z wąskim kątem, jeżeli wystąpił ostry atak jaskry w oku towarzyszącym
- w „odwrotnym bloku tęczówki” w celu minimalizacji uwalniania barwnika w jaskrze barwnikowej
- w jaskrze złośliwej (rozerwanie przedniej błony ciała szklistego przez otwór irydektomijny)
- w przypadku ryzyka wystąpienia bloku źrenicznego
- w układzie tęczówki iris bombe
- w celu ułatwienia lub umożliwienia wykonania zabiegu SLT
- w niecałkowitej irydektomii.
YAG kapsulotomia
Jednym z powikłań po prawidłowo przeprowadzonej operacji zaćmy, który dotyka praktycznie wszystkich pacjentów jest zmętnienie torby tylnej soczewki (zaćma wtórna). U części pacjentów stan ten powoduje spadek ostrości wzroku wymagający laseroterapii. Leczenie polega na wytworzeniu w centrum torebki soczewki otworu. Zabieg wykonuje się kilka miesięcy po operacji zaćmy. Zabieg trwa kilka minut i jest bezbolesny.
Laseroterapia siatkówki (laser żółty 577nm)
Zabiegi laseroterapii siatkówki wykonywany jest w szczególnych przypadkach i polega na leczeniu danego schorzenia za pomocą światła laserowego, ogniskowanego na wewnętrznej warstwie oka, zwanej siatkówką.
Wskazania:
- retinopatia i makulopatia cukrzycowa,
- powikłania zakrzepu żył siatkówki,
- zmiany zwyrodnieniowe, otwory i przedarcia siatkówki obwodowej,
- lokalne, ograniczone odwarstwienie siatkówki,
- inne, określone schorzenia siatkówki, np. choroba Coatsa, teleangiektazje okołodołkowe.
Laseroterapia siatkówki MicroPulse
Terapia mikropulsami w odróżnieniu od klasycznej laseroterapii polega na emisji serii impulsów o niskiej energii, pomiędzy którymi następują przerwy, umożliwiające schłodzenie tkanki. Dzięki temu nie dochodzi do fotokoagulacji i niszczenia struktury siatkówki. Terapia poprawia funkcję nabłonka barwnikowego powodując redukcję obrzęku siatkówki sensorycznej. W części przypadków prawidłowo przeprowadzone zabiegi pozwalają zastąpić lub znacznie zredukować ilość koniecznych iniekcji doszklistkowych.
Główne wskazania do przeprowadzenia terapii to:
- Centralna surowicza chorioretinopatia (CRS)
- Cukrzycowy obrzęk plamki.
- Obrzęk plamki w przebiegu zakrzepu żył siatkówki.
W Miedziowym Centrum Zdrowia pracujemy na aparacie Lightmed TrueScan MicroPulse, który zapewnia wyjątkową skuteczność i bezpieczeństwo działania poprzez połączenie żółtej (577nm) oraz czerwonej(670nm) długości fali.
Żółta długość fali 577nm jest idealna przy leczeniu fotokoagulacyjnym. Posiada naturalnie lepsze właściwości wchłaniania w porównaniu do konwencjonalnego argonu 514nm, zielonej długości fali 532nm czy innych pseudo-żółtych długości fali 561&586nm.
Czerwona długość fali 670nm pozwala na efektywne leczenie głębokich patologi dna oka, jednocześnie wytwarza mniejsze rozproszenie, co pozwala na lepszą transmisję poprzez rogówkę i soczewkę, co ułatwia leczenie w przypadku występowania krwotoków w ciele szklistym.
Przygotowanie do zabiegu:
Wszystkie zabiegi laseroterapii przeprowadzane są w budynku D-19 w gabinecie nr 24.
Pacjent zgłasza się w wyznaczonym dniu do przychodni, dokonuje rejestracji i udaje się do pokoju 24.
Pielęgniarka podaje krople rozszerzające źrenicę w przypadku laserów siatkówkowych i YAG Kapsulotomii (leczenie zaćmy wtórnej) lub zwężające źrenicę w przypadku zabiegów SLT i Yag irydotomii.
Po około 30 minutach pacjent zgłasza się na laser.
Zabiegi trwają w większości przypadków kilka minut. W wyjątkowych przypadkach laser siatkówkowy może wymagać więcej czasu i trwać 5-10 minut.
Po zabiegu pacjent otrzymuje informację oraz krople, które należy zażywać przez okres 5 dni.
